【羊城晚报】新冠防治答疑｜老年人阳后为何多见低烧？专家提醒：要留意症状滞后

      老年人“阳后”为何常见38度以下低烧或不发烧？这是好事还是坏事？中山大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任郭禹标教授解答称，老年人由于免疫力差，会表现为症状不明显、症状滞后，但这并不意味着不危险。

      郭禹标介绍，如果把新冠病毒比作敌人，我们体内的淋巴细胞、白细胞等就是卫兵，当卫兵与敌人交战时就会表现为发烧。老年人由于身体各项机能下降，免疫功能也相应变弱，“战斗”的激烈程度和年轻人相比会有差距。

      另外，很多家庭把老年人当做重点保护对象，采取少出门、佩戴N95口罩等措施，使得他们在感染新冠病毒时的病毒载量比较低，也会表现为症状不明显，低烧或不发烧。

      随着病毒在老人体内不断复制扩增，等到第4-5天（有部分老人是第7-10天）病毒负荷量比较大时，老人才开始出现发高烧、咳嗽加剧、胸痛等症状，表现为症状滞后。

病情较重的患者中老年人占了较高比例。医院供图

      症状不明显或症状滞后都不等于没危险、危险小。家属在老人“中招”后要密切观察老人是否有缺氧情况，如出现嘴唇紫、呼吸急促（每分钟超过30次）、呼吸困难、胸闷等情况，可能提示已经缺氧。也有部分老人缺氧时表现不明显，可能仅表现为对人淡漠、意识不清、嗜睡等，被称为“沉默型低氧症”。

      郭禹标建议，最好使用血氧仪为老人进行监测。如果血氧饱和度在90—95之间，提示血氧亮起“黄灯”，表明老人已经有一定程度缺氧，备有制氧机的家庭要给老人开始氧疗。如果老人的血氧饱和度低于90，则提示血氧已经亮起“红灯”，应该赶紧送医院。如果缺氧短时间没有得到纠正，容易造成多器官衰竭，千万不能掉以轻心。

      除了缺氧之外，提示病情已经进展得比较严重、需要马上送医院的症状还包括咳黄痰增多、痰中有血、胸痛等，应尽快送医。

      郭禹标最后提醒，最近临床上收治的部分老人一入院就是重症，一问已“阳”了七八天、甚至十几天，其中与老人特别能“忍”有密切关系。由于怕麻烦子女、怕影响子女工作，老人会把症状“大化小、小化无”，直到实在受不住才会告诉子女，导致病情贻误，甚至有部分老人错失抗病毒治疗的窗口期。如果老人没有与子女同住，则更需要引起密切关注。

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 彭福祥 梁嘉韵

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报道时间：2023-01-03